| 主持人]:樊主任您好!欢迎您接受“中国丹阳”政府门户网站在线访谈栏目专访。[2008-12-18 10:10:14] |
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| [樊建新]: 主持人好,各位网友好。很高兴有这么个机会就医疗保险等相关问题与广大市民进行网上交流 [2008-12-18 10:10:20] |
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| [主持人]:在回答网友问题之前,我想先请问一下樊主任本年度医疗保险在本市开展的一些情况?[2008-12-18 10:12:25] |
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| [樊建新]: 截止到11月份,我市医疗相关保险开展情况非常顺利,基本医疗保险参保单位已经达到1438个,参保人数139873人,分别同比增长202个,1.6万人;基金征缴12052万元,其中当年统筹基金3930万元,个人帐户基金6865万元,预收及补缴基金1257万元;医疗保险费支出12525万元,其中:统筹资金支付6157万元,个人帐户资金支出6368万元。城镇居民医疗保险参保人数已达1.2万人,基金征缴406万元,其中财政补贴57万元,医疗费支出144万元。农村合作医疗保险参保人数达59.6万人,发生医疗费用22898.15万元,得到补偿834566人次,补偿金额5416.56万元。 [2008-12-18 10:12:54] |
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| [主持人]:医疗保险问题跟每个人都密切相关,网友对此也有很多问题要向张主任请教,接下来,我们有请樊主任就网友比较关心的医疗保险问题做一一解答。[2008-12-18 10:12:57] |
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| [网友 丁雅芳]:参加基本医疗保险人员应该按照什么样的标准缴费?[2008-12-18 10:21:59] |
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| [樊建新]: 用人单位中男60周岁、女55周岁以下人员按上年度工资总额的9%缴费,职工个人按本人上年度工资总额的2%缴费。用人单位中男60周岁、女55周岁及以上人员不缴纳基本医疗保险费。职工上年度工资总额低于本市上年度职工平均工资(以下简称社平工资)70%的,按70%计缴。新建单位参保时职工工资低于本市上年度社平工资的,以本市上年度社平工资为基数缴费,高于本市上年度社平工资的,以实际工资为基数缴费。职工工资总额按国家规定的统计口径计算。 [2008-12-18 10:22:28] |
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| [网友 蔡训]:基本医疗保险费是如何划入个人帐户的?[2008-12-18 10:23:54] |
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| [樊建新]: 参保单位或个人缴纳的基本医疗保险费分年龄段按不同比例划入个人帐户。45周岁以下的人员按本人上年度工资总额的4%划入,45周岁及以上的人员按本人上年度工资总额的5%划入,男60周岁、女55周岁及以上的人员按本市上年度社平工资的5%划入。个人帐户根据单位或个人缴费情况按月、季、年划入。 [2008-12-18 10:24:06] |
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| [网友 王显德]:我的父亲得了肺癌,想转往外地治疗,请问这方面的有关规定。[2008-12-18 10:25:42] |
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| [樊建新]: (1)参保人员转外地就诊应转往市医疗保险机构指定医院。南京:省人民医院、省肿瘤医院、南京军区总院、省中医院、鼓楼医院;上海:中山医院、华山医院、长海医院、瑞金医院、耳鼻喉科医院、肿瘤医院;苏州:苏州医学院附属医院血液专科;常州:第一人民医院、解放军102医院;镇江:镇医附院、第一人民医院、第三人民医院传染病专科、第四人民医院、解放军359医院。(2)转指定的外地医院(镇江除外)的就诊者,个人必须先自付医疗费用总额的10%;转非指定的外地医院就诊者,个人必须先自付医疗费用总额的50%后,余额再按医疗保险的有关规定报销。(3)未按规定办理转诊手续,擅自在外地医院就诊的,其所发生的一切医疗费用一律由个人自付。 [2008-12-18 10:26:15] |
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| [网友 李牧]:我的工资卡上每次都扣大病统筹,请问什么是大病医疗统筹?[2008-12-18 10:27:21] |
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[樊建新]: 参加基本医疗保险的用人单位和个人都必须参加大病医疗统筹。大病医疗统筹金由用人单位和参保人员共同缴纳,其中:用人单位每人每月2元(每年24元);参保个人(包括非在职人员)每人每月6元(每年72元)。个人应缴的大病统筹金由所在单位按月从职工工资或退休(职)金中代扣,市医疗保险机构将大病统筹金与基本医疗保险基金一并征缴。个人参保的大病统筹金必须按年与基本医疗保险费一并缴纳。
大病统筹金用于支付参保人员在一个年度内累计超过一定数额的门诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高限额的医疗费用。 [2008-12-18 10:27:31] |
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| [网友 李小新]:我想参加医疗保险,请问如何办理参保缴费手续?[2008-12-18 10:28:40] |
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| [樊建新]: 符合参保条件的城镇居民带本人的居民身份证和复印件、户口簿和相关复印件以及两张一寸免冠彩照,到市医保中心一楼办理参保、缴费手续。参加城镇居民医疗保险必须按年度连续缴纳医疗保险费,城镇居民应在每年的1-3月份到市医保中心办理续保缴费手续。未在规定期限内续保缴费的城镇居民,视作断保。断保后再参保必须补缴断保期间的医疗保险费。 [2008-12-18 10:28:49] |
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| [网友 万志高]:原参加自谋职业住院医疗保险的人员如何过渡到城镇居民医疗保险?[2008-12-18 10:30:18] |
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| [樊建新]: 原参加自谋职业住院医疗保险的人员纳入城镇居民医疗保险管理。对未缴满二十年住院医疗保险费的人员,执行城镇居民医疗保险的缴费标准,享受财政补贴和报销待遇;已缴满二十年的人员,在享受城镇居民住院医疗保险待遇基础上,增加享受财政补贴和门诊报销待遇。原参加自谋职业住院医疗保险人员的其它待遇不变。 [2008-12-18 10:30:47] |
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| [主持人]:好的,通过樊主任的介绍,我们了解了许多关于医疗保险方面的问题,由于时间关系,我们今天先聊到这里,再一次感谢樊主任参加我们的访谈。[2008-12-18 10:31:48] |
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| [樊建新]: 谢谢大家!再见! [2008-12-18 10:31:56] |